Od soboty 1 września osiem dotąd publicznych kaliskich przedszkoli formalnie stanie się niepublicznymi. W piątek prezydent Kalisza spotkał się z ich dyrektorkami. Na mocy umowy z prezydentem będą one dysponowały majątkiem przedszkoli nieodpłatnie.

"Dla mnie, jako osoby zarządzającej do tej pory przedszkolem publicznym, nie oznacza to rewolucyjnej zmiany" - przyznała w rozmowie z Radiem Centrum Aleksandera Schlender, od 1 września dyrektor niepublicznego przedszkola "Zielone łąki" przy ul. Hanki Sawickiej 19a:

"Musimy tak się starać, żeby dać zadowolenie dziecku i rodzicowi.Nasza działalność powinna przekonać społeczeństwo, że przedszkola niepubliczne świetnie sobie poradzą".

"To nowa sytuacja, do której długo się przygotowywaliśmy. Rodzic musi mieć dzisiaj zróznicowaną ofertę wyboru przedszkola. Można na ten moment powiedzieć, że proces przekształcenia tych placówek z publicznych na niepubliczne, jest trudny, ale właściwy" - powiedział podczas spotkania prezydent Kalisza, Janusz Pęcherz.

Przedszkola niepubliczne będą stosować te same opłaty zryczałtowane co placówki publiczne, czyli 180 złotych za miesiąc plus stawka żywieniowa wynosząca 5 złotych dziennie.

W naborze, który odbył się w maju, do 43 oddziałów, jakie w sumie uruchomione będą w nowych przedszkolach niepublicznych (placówki nr: 3, 11, 14, 15, 16, 25, 26, 29), przyjęto 1075 dzieci.

gierzrc.fm

----> Problem nadmiernej ilości pacjentów na kaliskim oddziale ratunkowym w Szpitalu przy ul. Poznańskiej trwa <----. Zdaniem Pawła Gawrońskiego, rzecznika prasowego szpitala, nadmierne obłożenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wynika z przerzucania swoich obowiązków przez lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) i tzw. "wieczorynki" przy ul. Polnej właśnie na Szpital.

"Szpitalny Oddział Ratunkowy, który z założenia winien udzielać świadczeń zdrowotnych mających na celu pilne ratowanie życia i zdrowia pacjentów w stanach nagłych, około 70 % swojej aktywności poświęca na kuriozalne przypadki pacjentów kierowanych przez lekarzy POZ i NŚWOL do Szpitala, którzy w Szpitalu nie powinni się znaleźć" - powiedział Gawroński.

"Wieczorynka" w zakresie swych obowiązków powinna również wykonywać badania diagnostyczne (laboratoryjne i rtg), czego nie robi, przerzucając koszty swojego funkcjonowania na Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Perzyny w Kaliszu. Pracownicy zakładów diagnostycznych NŚWOL (Nocnej, Świątecznej i Wieczornej Opieki Lekarskiej), którzy wykazani zostali w ofercie tej przychodni złożonej w NFZ są w godzinach popołudniowych niedostępni, nie są więc w stanie podjąć ciążących na nich obowiązków" - powiedział Radiu Centrum Paweł Gawroński.

Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Perzyny w Kaliszu interweniował w NFZ oraz prosił władze NFZ o zajęcie stanowiska i pomoc w sprawie.

Wszystkie te zarzuty odpiera Mirosław Gabrysiak, szef przychodni przy ul. Polnej w Kaliszu.

"Lekarz, który przyjmuje pacjenta bada go, ocenia jego stan zdrowia i jeśli u pacjenta występuje zagrożenie życia lub zdrowia kieruje na leczenie szpitalne, oczywiście jeśli pacjent tego leczenia wymaga. Jeśli chodzi natomiast o wykonanie takich podstawowych badań - analitycznych, EKG nie jest to dla nas żaden problem. Wykonujemy je w każdej chwili. Uważam, że nie nadużywamy skierowań pacjentów do szpitala.

A z drugiej strony, chyba lepiej skierować pacjenta, nawet gdy po badaniach szpitalnych okaże się, że jego stan nie był aż tak bardzo groźny, niż w wyniku naszego zaniechania miałoby nastąpić znaczne pogorszenie stanu zdrowia lub zgon."

Problem SOR-u i kaliskiej "wieczorynki" będzie poruszony także podczas posiedzenia Komisji Rodziny, Zdrowia i Polityki Społecznej Rady Miejskiej Kalisza, które zaplanowano na 28 sierpnia. Mirosław Gabrysiak zapowiedział, że dokładnie omówi zakres funkcjonowania "wieczorynki", Pogotowia Ratunkowego i SOR-u.

Przykłady skierowań z NŚWOL ul. Polna z ostatnich tygodni:
1. 40-latka, z EKG w ręku, przychodzi samodzielnie ze skierowaniem: „podejrzenie migotania komór". Skierowanie jest napisane ręcznie, nie ma mowy o pomyłce, wystawione przez specjalistę medycyny rodzinnej i chirurga wewnętrznego. Jakim cudem pacjentka chodzi, będąc w trakcie zatrzymania krążenia?
2. 18-latek, wysportowany, pali papierosy od dwóch lat, imprezuje, ćwiczy na WF, nie ma żadnych dolegliwości. Rano w szkole miał incydent z zawrotem głowy. Przyprowadzony do lekarza wieczorem, by upewnić się że nic mu nie dolega. Mimo, że przez cały dzień czuł się świetnie - skierowany do szpitala na oddział kardiologiczny z adnotacją: „Bradykardia. Akcja serca 62/min" (norma u dorosłego w spoczynku i spokoju wynosi 60-100/min).
3. Kobieta skierowana z nieokreślonego powodu na oddział kardiologiczny z prawidłowym zapisem EKG w ręku. W skierowaniu: „pochodzenie rytmu niemożliwe do określenia".
4. 60-latka zgłosiła się do NŚWOL gdyż: "gdy się kładzie czuje pukanie w uszach". Prawdopodobnie słyszy własne tętno - skakało jej trochę cieśnienie tętnicze. Lekarz kierujący wypisał jej skierowanie na oddział kardiologiczny: „ból w klatce piersiowej". Pacjentka, przeczytawszy skierowanie w obecności lekarza, pyta dlaczego tak napisał, skoro ona nie odczuwa bólu w klatce piersiowej. Przyszła z innym problemem, zawał miała 13 lat temu i od tego czasu nie miała bólu w klatce. W odpowiedzi słyszy, że może zrobić ze skierowaniem co uważa, a lekarz wyprasza ją z gabinetu. Kobieta zgłosiła się do szpitala, bo nie uzyskała odpowiedzi na swoje pytanie.
5. Pacjent skierowany z „guzem podudzia". Guz okazał się martwym kleszczem.
6. Pacjent skierowany z „połamanym gipsem". W nocy. Na SOR.
7. Pacjent skierowany z urazem kończyny dolnej. Miał udar mózgu i niedowład.
8. Pacjent skierowany z gorączką (pocenie) i biegunką od 2 godzin. Okazuje się że biegunka była krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
9. Częste skierowania celem podania anatoksyny p. tężcowej w zastarzałych ranach - z tłumaczeniem: „w NŚWOL nie ma punktu szczepień" . Na SOR też go nie ma.
10. Pacjent lat 50, skierowany z „udarem, afazją". Przyjechał do szpitala sam. Samochodem.
11. Notoryczne kierowanie pacjentów na podstawie analizy komputerowej zapisu EKG - bez oglądania zapisu, gdzie występują liczne zakłócenia, zapis właściwy bez odchyleń, prawidłowy, a komputer zlicza wszystko. Pacjent zdziwiony, że przyszedł np. z kaszlem, a został wysłany na kardiologię z zawałem.
12. Kierowanie starszych pacjentów z „zaburzeniem rytmu serca", gdzie w przynoszonych przez nich EKG widoczne są pojedyncze pobudzenia pochodzenia komorowego lub nadkomorowego, nie wymagające leczenia szpitalnego - potwierdzone w badaniu i EKG w SOR.
13. Skierowanie pacjenta z zapaleniem płuc i zmianami osłuchowymi nad polami płucnymi do chirurga jako tzw. „ostry brzuch".
14. Częste kierowania pacjentów z podejrzeniem niedokrwienia kończyny. Zdarzyło się ostatnio, że pacjentka zgłosiła się z powodu rwy na SOR, została przekierowana na Polną, skąd skierowano ją zwrotnie z niedokrwieniem kończyny.
15. Kierowanie na SOR pacjentów z nadciśnieniem, przy ciśnieniu 160/100 - bez próby obniżenia RR w NŚWOL.
16. Pacjentka skierowana do szpitala o 1-ej w nocy z nawracającymi omdleniami. Kobieta miała we krwi 3,65 promila alkoholu.

Lista opracowana przez:
lek. Joanna Walczak
Kierownik Szpitalnego Oddziału Ratunkowego

wojtysrc.fm